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骑手送餐受伤致残，保障拒付“无意账单”？法院：公司抵偿不影响保障理赔

央广网讯（总台中国之声记者 孙莹）据中央播送电视总台中国之声报说念，现时，大巨零碎卖平台会在开启骑手工作时，为骑手投保当日的骑手保障组合险。骑手小彭送餐途中失慎滑倒致骨折，法则浮松组成十级伤残。当小彭获取公司一次性抵偿后要求保障公经理赔时，却遭到了拒赔，称骑手弗成访佛受偿，还对小彭骨折是否为旧伤、是否为特意受伤提议质疑。

近日，北京市西城区东说念主民法院露出了此案的判决适度。

外卖骑手送餐途中摔伤致十级伤残 理赔被拒

事发当日晚8点傍边，外卖骑手小彭在送餐经过中失慎滑倒，致右侧踝骨受伤，次日凌晨1点傍边，他被送往病院就诊，进行了胫骨骨折手术，法则浮松组成十级伤残。

北京西城法院金融街东说念主民法庭法官助理郭冬冬先容：“骑手小彭告状了与他有劳务关系的公司，要求公司向他支付种种抵偿金筹算35万多元。咱们法院主捏长入，公司向小彭支付了18万元，其中包含1万元医疗费，两边纠纷一次性措置实现。”

小彭每天在外卖平台开启骑手工作时，公司会为他投保当日的骑手保障组合险，事故发生当日，公司为他投保的保障本事为当日上昼11时起至次日凌晨2时止。小彭以为，案涉事故发生在保障本事内，已达十级伤残，保障公司应抵偿案涉保障公约项下无意伤残保障金6万元。但他肯求理赔时，保障公司却拒赔。

“保障公司拒赔的根由是，小彭已就吞并事实向与我方有劳务关系的公司概念权柄并获取足额抵偿，不应访佛抵偿。保障公司还提议，案涉事故并非发生在接单本事，不属于保障职守规模，且受伤部位与小彭14岁时曾骨折的部位疏导，他的残疾可能是疾病而非本次事故所致，不属于保障职守规模；另外，小彭受伤可能是特意活动所致，属于保障条件列明的免责事由。”郭冬冬说。

法院：定额给付型保障理赔不受蚀本过头他获偿影响

小彭肯求保障理赔是否属于访佛获偿？

主审此案的北京西城法院金融街东说念主民法庭法官刘茜倩分析：“对于是否是访佛获偿的问题，主要看险种属于是定额给付型保障照旧蚀本填平型保障，案涉险种是无意伤害保障，保障金额为定额的6万元，属于保障公司在保障事故发生后，按照保障公约细办法保障金额向被保障东说念主定额支付保障金的情形。此时不沟通被保障东说念主的已有蚀本情况，也不沟通是否依然从工伤偶而其他贸易保障等路线获取了医疗费偶而伤残抵偿金等赔付。因此，在本案中，小彭天然从用东说念主单元处获取了18万元的抵偿，但并不组成访佛获赔，也不影响保障公司按照保障公约的商定履行赔付义务。”

保障公司辩称，案涉事故未发生在小彭接单本事，不属于保障职守规模。对此，法院何如认定？

刘茜倩暗示：“保障条件商定，保障职守是保障本事内被保障东说念主遭受无意伤害并因此导致其身死、残疾的，保障东说念主给付保障金。一方面，上述条件并未明确要求必须是在接单本事发滋事故能力赔付；另一方面，小彭提交的线上报案纪录、用东说念主单元出具的阐发、病院的就诊纪录等齐不错阐发事故是发生在小彭送餐本事。因此，法院认定案涉事故属于保障职守规模。”

保障公司还概念小彭因疾病导致事故而非无意导致，法院也进行了审查。

“保障条件商定，无意伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的客不雅事件，为平直且单独的原因导致体格受到了伤害。天然说小彭如实也曾在14岁的时间有遭遇过右侧腓骨骨折，然而根据小彭提交的本次就诊纪录，不错看出，本次事故变成的是小彭右侧胫腓骨远端骨折。现时弗成透顶阐发两次受伤的是吞并位置，也弗成阐发旧伤与本次事故的关联性，因此保障公司概念本次事故非无意伤害，零落事实依据。”刘茜倩提到。

保障公司概念小彭特意变成事故发生，属于免责事由，但并未提交任何把柄，法院认定其应当承担举证弗成的不利后果。最终法院判令保障公司向小彭抵偿保障金6万元，并承担案件受理费1300元。宣判后，两边当事东说念主均未上诉，判决已奏效。

郭冬冬指出，淌若公司为小彭投保的不是定额给付型保障，而是蚀本填平型保障，小彭可能就拿不到理赔款了。

郭冬冬指出：“定额给付型保障是指保障公司在保障事故发生后，按照保障公约商定的保障金额向被保障东说念主或受益东说念主支付保障金，而不沟通被保障东说念主是否依然从其他路线获取抵偿。比如，环节疾病保障条件商定发生保障事故时，保障公司一次性支付50万元保障金，而岂论被保障东说念主因保障事故开销的医疗费是否在其他路线获取抵偿。而蚀本填平型保障则是指保障公司在保障事故发生后，根据被保障东说念主的本色蚀本进行抵偿，以使被保障东说念主的财产复原到保障事故发生前的现象。现实中，二者容易期侮，需要根据具体的保障条件进行甄别判断。”

协力为外卖骑手提供更高进度保障

外卖员当作连年来新兴的行状群体，具有东说念主员数目多、使命强度大、后果要求高的脾性，他们在配送经过中，濒临着交通事故、摔伤撞伤等诸多风险，可能遭受严重的东说念主身伤害。刘茜倩说，面对外卖行业的额外性，需多方协力为外卖员提供更高进度的保障。

“外卖平台应允担好相应的社会职守，为外卖员提供必要的安全、保障保障；外卖员自己应增强保障坚决，不错主动地购买相应贸易保障，同期也辅导投保时仔细阅读保障公约条件偷拍 porn，充分地了解保障权益，聘任更合适我方的保障。一朝发生保障事故，要实时报案，而况留存好相干的把柄，以便理赔来保护自己权益。同期也强调，保障公司应当实时优化保障条件，要建造更为方便高效的赔付机制，提升外卖员保障事故的赔付后果。”刘茜倩说。